Warning: "continue" targeting switch is equivalent to "break". Did you mean to use "continue 2"? in /usr/www/users/bazartm/public_html_zip_0/farmactive/public_html_zip_0/public_html/wp-content/plugins/revslider/includes/operations.class.php on line 2854

Warning: "continue" targeting switch is equivalent to "break". Did you mean to use "continue 2"? in /usr/www/users/bazartm/public_html_zip_0/farmactive/public_html_zip_0/public_html/wp-content/plugins/revslider/includes/operations.class.php on line 2858

Warning: "continue" targeting switch is equivalent to "break". Did you mean to use "continue 2"? in /usr/www/users/bazartm/public_html_zip_0/farmactive/public_html_zip_0/public_html/wp-content/plugins/revslider/includes/output.class.php on line 3708

Warning: "continue" targeting switch is equivalent to "break". Did you mean to use "continue 2"? in /usr/www/users/bazartm/public_html_zip_0/farmactive/public_html_zip_0/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/modules/aioseop_opengraph.php on line 844
علل، علائم و عوارض زخم بستر | نماینده رسمی پانسمان های فارم اکتیو | فارم اکتیو | Farmactive | خرید پانسمان

علل، علائم و عوارض زخم بستر

فارم اکتیو زخم بستر

 

زخم بستر چیست؟

زخم بستر زمانی اتفاق می افتد که فرد مدت زمان زیادی ساکن است. برای مثال در بیماران بستری، سالمندان، افراد دارای معلولیت و یا ضعیف که ناخواسته مدت زمان طولانی ای را در بستر طی می کنند. زخم بستر با نام زخم فشاری هم شناخته می شود. زیرا در اثر اصطکاک و فشار ناخواسته بر روی یک قسمت از پوست بدن ایجاد می شود. زخم بستر ممکن است در هر نقطه از بدن ایجاد شود. اما مناطق استخوانی در اطراف آرنج، لگن و ران، زانو، پاشنه و مچ پا بیشتر دیده می شوند.

زخم بستر در بیشتر موارد قابل درمان است. اما در صورت تاخیر در درمان مسبب عوارض مرگ باری برای بیمار خواهد بود.

 

حقایقی در مورد زخم بستر یا زخم فشاری

  • زخم بستر در افرادی که قادر به حرکت نیستند به وجود می آید.
  • بیشترین تاثیر فشار موثر بر ایجاد زخم بستر، در نواحی استخوانی است.
  • زخم بستر مراحل و درجات مختلفی دارد. شناسایی زخم ها در مراحل اولیه، تاثیر اقدامات درمانی را افزایش داده و از ریسک بروز عوارض می کاهد.
  • برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر، جابجایی مرتب بیمار الزامی است.

 

مراحل ایجاد زخم بستر

زخم بستر در چهار مرحله تشکیل می شود:

  1. مرحله اول: پوست قرمز شده و حرارت آن افزایش می یابد.
  2. مرحله دوم: ممکن است زخمی باز و دردناک به وجود آمده و اطراف آن تاول دیده شود.
  3. مرحله سوم: ایجاد شکاف به علت آسیب به بافت زیر پوست.
  4. مرحله چهارم: آسیب شدید به بافت و پوست و احتمالا عفونت. در این مرحله ممکن است ماهیچه، استخوان و تاندون ها دیده شوند.

هرچه زخم به مرحله بالاتری برسد درمان سخت تر شده و عفونت گسترش می یابد.

 

پیشگیری از زخم بستر

حتی با وجود مراقبت های پزشکی و درمانی، ریسک وخامت زخم  بستر و خطرات ناشی از آن بالا است. بنابرین پیشگیری از بروز زخم بستر عاقلانه تر از درمان آن است. اگرچه پیشگیری نیز در برخی موارد چالش برانگیز است.

 

نکاتی برای کاهش خطر ابتلا به زخم بستر

  • حرکت دادن بیمار حداقل هر ۱۵ دقیقه یک بار در بیماران ویلچری و هر دو ساعت یکبار برای بیماران روی تخت
  • بررسی روزانه پوست
  • تمیز و خشک نگه داشتن پوست
  • تغذیه خوب و غنی از پروتئین
  • نرمش، ماساژ و حرکت دادن بیمار
  • ترک سیگار
  • بیماران باید هرگونه احتمال و احساس زخم را به پزشک معالج اطلاع دهند.

 

علل به وجود آمدن زخم بستر

افرادی که برای مدت طولانی ساکن بوده و قادر به حرکت نباشند در معرض ابتلا به زخم بستر قرار دارند. زخم بستر می تواند به سرعت پیشرفت کرده  و حیات فرد را تهدید کند. فشار وارده بر اندام های بدن ممکن است به پوست آن ها آسیب برسانند. به علاوه با ممانعت از گردش خون مناسب و اکسیژن رسانی، بافت های بدن مرده و زخم ایجاد می شود. زخم بستر معمولا بر اثر این عوامل شکل می گیرد:

  • فشار مداوم
    اگر فشار روی پوست به یک سمت و فشار استخوان به سمت دیگر وجود داشته باشد بافت ها خون دریافت نکرده و از بین می روند.
  • اصطکاک
    برای بعضی از بیماران خصوصا با پوست نازک و گردش خون ضعیف، چرخش و حرکت می تواند سبب آسیب به پوست شده و خطر زخم شدن را به وجود آورد.
  • بریدگی
    اگر پوست در یک مسیر حرکت کند و استخوان زیرین در جهت دیگر بریدگی ایجاد می شود. در این حالت دیواره های سلولی و رگ های خونی ممکن است کشیده شده و پاره شوند. این حالت معمولا زمانی که بیمار بالای تخت یا صندلی بوده و قسمت دیگر بدن بسیار پایین تر است اتفاق می افتد.

بافت های آسیب دیده ممکن است عفونت کنند. گسترش عفونت خطراتی همچون قطع عضو و سپسیس را به دنبال دارد.

 

چه کسانی بیشتر مستعد زخم بستر هستند؟

  1. کسانی که بر اثر آسیب, ضعف, بیماری و یا قطع نخاع مدت طولانی ساکن باشند.
  2. افراد مبتلا به نوروپاتی که ممکن است زخم ایجاد شده را حس نکنند و در صدد جلوگیری و درمان آن برنیایند.
  3. سالمندان
  4. افرادی با پوست نازک و حساس
  5. افرادی با سیستم ایمنی ضعیف
  6. کسانی که به دلیل دیابت و یا گرفتگی عروق گردش خون ضعیف دارند.
  7. کسانی که بی اختیاری ادرار یا مدفوع داشته و رخت خواب و لباس هایشان مرطوب بماند.
  8. شاخص توده بدنی کم یا زیاد ممکن است خطر ابتلا به زخم بستر را افزایش دهد
  9. افرادی با تعریق زیاد

 

عوارض زخم بستر

بدون درمان، زخم بستر منجر به عوارض جدی می شود.

  • سلولیت
    یکی از عوارض زخم بستر سلولیت است. سلولیت نوعی عفونت باکتریایی قوی است که می تواند زندگی فرد بیمار را به خطر بیندازد. از جمله عوارض سلولیت می توان به مسمومیت خونی و گسترش عفونت به دیگر نقاط بدن اشاره کرد.
  • عفونت استخوان
    اگر زخم بستر به مفاصل و استخوان ها راه پیدا کند ممکن است سبب عفونت های استخوانی و مفصلی شده، بافت نرم و غضروف ها را از بین ببرد.
  • سپسیس
    عفونت منتشره خون است. باکتری ها می توانند از طریق زخم ها به خصوص زخم های مزمن وارد جریان خون شده و آن را آلوده کنند. سپسیس در صورت عدم درمان سبب شوک به اندام و حتی مرگ می شود.
  • سرطان
    خطر ایجاد و گسترش سرطان در افرادی که زخم بستر دارند بیشتر است.

 

درمان زخم بستر

درمان زخم بستر، خصوصا در مراحل پیشرفته آسان نیست. سرعت بهبود زخم های باز کند است. شدت آسیب های وارد شده به بافت نرم مانع بهبود کامل این نوع زخم های مزمن است. زخم های خفیف معمولا در عرض چند هفته و با مراقبت مناسب بهبود یابند. اما زخم های مراحل بالاتر نیازمند اقدامات تخصصی تر مانند جراحی هستند. زخم بستر در مرحله دوم ظرف مدت ۱ تا ۶ هفته قابل درمان است. اما برای زخم بسترهای مراحل ۳ و ۴ خصوصا در افراد مبتلا به سایر بیماری های زمینه ای همچون دیابت این زمان چندین ماه افزایش می یابد.

 

موارد الزامی برای درمان زخم بستر

  1. حرکت دادن بیمار با استفاده از پد و بالشتک های مخصوص.
  2. تمیز کردن زخم: زخم های کوچک باید به آرامی با آّب و صابون شسته شده و در هر بار تعویض پانسمان با محلول سالین تمیز شوند.
  3. جداسازی بافت مرده: اگر زخم یا بافت آلوده وجود نداشته باشد، زخم ها سریع تر بهبود می یابند.
  4. پانسمان کردن: پانسمان از ورود آلودگی به زخم و ایجاد عفونت جلوگیری می کند.
  5. استفاده از آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت (آنتی بیوتیک مناسب باید طبق دستور پزشک مصرف شود).
  6. در مراحل اولیه ممکن است درمان زخم بستر در خانه امکان پذیر باشد.
  7. زخم بستر مزمن باید توسط متخصص و تحت مراقبت های بهداشتی مورد درمان قرار بگیرد.

 

وکیوم تراپی زخم بستر

در وکیوم تراپی یک لوله مکنده به قسمت زخم بستر متصل شده و رطوبت و چرک زخم را با مکش جدا می کند. وکیوم تراپی فرآیند بهبود را تسریع نموده و خطر ابتلا به عفونت را از بین می برد. از مزایای وکیوم تراپی می توان به هزینه کمتر، کوتاه شدن زمان بهبود و کاهش دوران نقاهت در مقایسه با جراحی اشاره نمود. زخم بستر مزمن ممکن است درمان علاوه بر وکیوم تراپی به جراحی نیز نیاز داشته باشد. جراحی به منظور دبریدمان و تمیز کردن زخم، درمان و یا جلوگیری از عفونت، کاهش ترشحات زخم و کاهش عوارض انجام می گیرد. طی جراحی گرافت مقداری از لایه عمقی تر پوست و بافت نرم شامل عضله بدن بیمار برای پوشش دادن محل زخم استفاده و قسمت آسیب دیده زخم بدین ترتیب بازسازی می شود.

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *